Με ποιον τρόπο η διάσειση επιβαρύνει την καρδιά, ώστε να προστατέψει τον εγκέφαλο

Είναι πλέον αποδεκτό ότι η διάσειση που σχετίζεται με τον αθλητισμό μπορεί να έχει άμεση και σημαντική επίδραση στη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου, αλλά πρόσφατη έρευνα από το εργαστήριό μας έχει δείξει ότι η καρδιά επηρεάζεται επίσης σημαντικά.

Πιστεύουμε ότι αυτή η αλλαγή είναι παροδική και η καρδιά θα επιστρέψει στο «φυσιολογικό».

Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η έκταση της βλάβης και πόσο καιρό θα χρειαστεί να ανακάμψει η καρδιά. Επίσης, δεν γνωρίζουμε εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιδράσεις που ενδέχεται να οδηγήσουν σε καρδιακά προβλήματα στο μέλλον.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα

Η διάσειση που σχετίζεται με τον αθλητισμό, ή συχνά αναφέρεται ως ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, έχει οριστεί ως «σύνθετη παθοφυσιολογική διαδικασία που επηρεάζει τον εγκέφαλο, που προκαλείται από τραυματικές βιομηχανικές δυνάμεις…».

Έτσι μπορείτε να ρωτήσετε, πώς επηρεάζεται η καρδιά όταν το κεφάλι δέχεται το χτύπημα;

Η καρδιά μας, όπως όλα τα εσωτερικά όργανα, ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό μας σύστημα (ANΣ) που βρίσκεται μέσα στο νευρικό δίκτυο του εγκεφάλου.

Το ANΣ είναι υπεύθυνο για όλες τις βιολογικές διεργασίες που δεν χρειάζεται να σκεφτόμαστε, που γίνονται αυτόματα για μας – όπως η αναπνοή, η πέψη, ο έλεγχος της διαστολής και της συστολής των αιμοφόρων αγγείων και η λειτουργία της καρδιάς μας.

Η έρευνα έχει τεκμηριώσει ότι η διάσειση οδηγεί σε συμπτώματα συνώνυμα με τη διαταραχή του ANΣ όπως ναυτία και έμετο, πονοκεφάλους, ζάλη, ίλιγγος και θολή όραση, για να αναφέρουμε μερικά.

Ο καρδιακός ρυθμός είναι λιγότερο μεταβλητός

Some of the initial brain–cardiac research documented that the variability of the heart was decreased.

What this means is that the heart had less variability in the number of contractions (beats) per minute, or stated another way, the beating heart stayed within a smaller range of heart beats.

For example, instead of a normal heart rate range of 50-100 beats per minute, the concussion heart might have a range of 60-80 beats per minute (these numbers would be different for each individual).

Ένας λιγότερο μεταβλητός καρδιακός παλμός

Μερικές από τις αρχικές έρευνες συσχέτισης εγκεφάλου-καρδιάς τεκμηρίωσαν ότι η μεταβλητότητα της καρδιάς ήταν μειωμένη.

Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά είχε λιγότερη μεταβλητότητα στον αριθμό των συσπάσεων (παλμούς) ανά λεπτό, ή αλλιώς δηλώνει ότι ο παλμός της καρδιάς παρέμεινε σε μικρότερο εύρος καρδιακών παλμών.

Για παράδειγμα, αντί για φυσιολογικό εύρος καρδιακού ρυθμού 50-100 παλμών ανά λεπτό, η καρδιά μετά από διάσειση μπορεί να έχει εύρος 60-80 παλμών ανά λεπτό (αυτοί οι αριθμοί θα ήταν διαφορετικοί για κάθε άτομο).

Αυτό σημαίνει ότι το σήμα από τον εγκέφαλο προς την καρδιά είναι υπό αυστηρότερο έλεγχο κατά τη διάρκεια της διάσεισης. Ο αυστηρότερος έλεγχος του καρδιακού ρυθμού θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της καρδιακής απόδοσης. Η καρδιακή έξοδος είναι η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά κάθε λεπτό.

Η σταθεροποίηση της καρδιακής εξόδου θα αποτρέψει την υπερβολική ή κάτω από την αιμάτωση της αρτηριακής πίεσης και τη ροή στον εγκέφαλο και σε άλλα εσωτερικά όργανα για να διασφαλίσει ότι ο εγκέφαλος θα πάρει τη σωστή ποσότητα αίματος (και πίεσης) που χρειάζεται για να βοηθήσει τον εαυτό της στη διαδικασία επούλωσης .

Έτσι, είναι η υπόθεσή μας ότι η μειωμένη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού είναι πιθανώς ένας προστατευτικός μηχανισμός για τον εγκέφαλο.

Έρευνα με αθλητές

Μια πρόσφατη έρευνα από το εργαστήριό μας θα υποστήριζε αυτήν την υπόθεση, όπως δείξαμε πρόσφατα ότι φαίνεται να υπάρχει «ανακούφιση της πίεσης» στο σύστημα αρτηριακής πίεσης όταν συγκρίνουμε τον «φυσιολογικό» υγιή εγκέφαλο με το εγκέφαλο μετά από διάσειση. Η ανακούφιση της πίεσης αναφέρεται στην ικανότητα του σώματος να προσαρμόζει την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό μετά από μια σωματική άσκηση όπως να κάνει κάποιος βυθίσεις.

Σε αυτήν τη συγκεκριμένη μελέτη που διεξήγαμε με αθλητές επαφής, είπαμε στους συμμετέχοντες να εκτελέσουν σε στάση βύθιση με τα πόδια τους σε 90 μοίρες για 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να σηκώνωνονται για 10 δευτερόλεπτα. Αυτό το πρωτόκολλο συνεχίστηκε για πέντε λεπτά.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ομάδα ελέγχου ανακούφισε μεγαλύτερη πίεση (δηλαδή, επανήλθε στο φυσιολογικό γρηγορότερα) και είχε σημαντικά μεγαλύτερη μεταβολή στον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της περιόδου έξι έως 10 δευτερολέπτων βυθίσεων, η οποία ήταν στατιστικά σημαντική.

Overall heart rate variation in the concussion group was significantly lower than healthy controls when standing.

This study provides preliminary evidence that autonomic function is dysregulated following concussion within the initial 72 hours of injury.

Other research has also confirmed our findings that blood-pressure metrics are altered between the concussed and controls under conditions of physical stress.

Η συνολική διακύμανση του καρδιακού ρυθμού στην ομάδα διάσεισης ήταν σημαντικά χαμηλότερη από τους υγιείς συμμετέχοντες στο δείγμα ελέγχου.

Αυτή η μελέτη παρέχει προκαταρκτικά στοιχεία ότι η αυτόνομη λειτουργία απορρυθμίζεται μετά από διάσειση εντός των αρχικών 72 ωρών από τον τραυματισμό.

Άλλες έρευνες επιβεβαίωσαν επίσης τα ευρήματά μας ότι οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης δείχνουν διαφορές μεταξύ του δείγματος με διάσειση και του δείγματος ελέγχου υπό συνθήκες σωματικής επιβάρυνσης.

Η καρδιά είναι «ευαίσθητη» όταν χτυπά

Τέλος, μία αδημοσίευτη έρευνα από το εργαστήριό μας (που παρουσιάστηκε σε επιστημονικό συνέδριο) με τη χρήση βαλλιστοκαρδιογραφίας (ή σεισμοκαρδιογραφίας) έδειξε ότι τα χρονικά γεγονότα της καρδιάς άλλαξαν κατά τη σύγκριση των υγιών και των συμμετεχόντων στο γκρουπ που είχαν υποστεί διάσειση.

Η βαλλιστοκαρδιογραφία καταγράφει τις μηχανικές ή λειτουργικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρδιακό παλμό. Για παράδειγμα, ο χρόνος ανοίγματος και κλεισίματος των καρδιακών βαλβίδων και οι φάσεις συστολής (συστολικής) και χαλάρωσης (διαστολική) της καρδιάς.

Στην έρευνά μας, ο συστολικός συγχρονισμός ήταν μεγαλύτερος στον αθλητή με διάσειση και ο διαστολικός συγχρονισμός ήταν επίσης μικρότερος στον αθλητή με διάσειση. Αυτό υποδηλώνει ότι η καρδιά είναι «ευαίσθητη» όταν χτυπά.

Αυτά τα αποτελέσματα με χρήση βαλλιστοκαρδιογραφίας συμφωνούν με τα παραπάνω αναφερόμενα αποτελέσματα από τη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού και την έρευνα της αρτηριακής πίεσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η έρευνα διεξήχθη με περιορισμένο αριθμό υποκειμένων, και απαιτείται περαιτέρω έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

J. Patrick Neary, Professor, Faculty of Kinesiology & Health Studies, University of Regina

This article was originally published on The Conversation. Read the original article.

Source: http://www.rmtedu.com/blog/how-concussion-stresses-the-heart-to-protect-the-brain