Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση

Πώς μπορεί να βοηθήσει η Σπλαχνική Κινητοποίηση

Τι είναι η Γαστρο-οισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ);

Όταν τρώμε, τροφή και υγρά διέρχονται διαμέσου του οισοφάγου (ο μυϊκός σωλήνας ο οποίος συνδέει το φάρυγγα με το στομάχι). Στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου βρίσκεται ένας εξειδικευμένος μυϊκός δακτύλιος ο οποίος καλείται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ). Ο ΚΟΣ βρίσκεται στο σημείο σύνδεσης του οισοφάγου με το στομάχι. Ο σφιγκτήρας αυτός επιτρέπει στην τροφή να διέλθει στο στομάχι και αποτρέπει την επαναφορά αυτής στον οισοφάγο. Η ΓΟΠ εμφανίζεται όταν ο σφιγκτήρας δεν δουλεύει επαρκώς – πολύ χαλαρός ή αδύναμος – με αποτέλεσμα τη μεταφορά περιεχομένου του στομάχου (τροφής ή υγρών) προς τον οισοφάγο. Αυτή, η προς τα πίσω μετακίνηση καλείται παλινδρόμηση, η οποία είναι δυνατό να τραυματίσει τον οισοφάγο, το φάρυγγα και το αναπνευστικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές η ΓΟΠ σχετίζεται με τη Διαφραγμοτοκήλη.

Τι είναι η Διαφραγματoκήλη;

Μια διαφραγματική κήλη είναι η μετατόπιση του στομάχου σας από την κοιλιά (εκεί πρέπει να βρίσκεται) στο θώρακά σας μέσω του διαφράγματος (όπου δεν πρέπει να είναι).

Οι διαφραγματοκήλες ταξινομούνται σε έναν τύπο ολισθαίνουσας διαφραγματοκήλης και σε τρεις τύπους παραοισοφαγικής διαφραγματοκήλης.

Οι ολισθαίνουσες διαφραγματοκήλες αποτελούν περίπου το 95% των διαφραγματοκηλών. Το πρόβλημα που παρουσιάζεται με αυτές είναι η χαλάρωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ)

Αυτή η παλινδρόμηση του οξέος του στομάχου είναι που δημιουργεί την αίσθηση της καούρας. Οι ολισθαίνουσες διαφραγματοκήλες είναι παροδικές – μπορεί να γλιστρήσουν πάνω και κάτω, προς το θώρακα και προς την κοιλιά, μέσα από το διάφραγμα.

Αν δεν δημιουργηθεί έκτακτη ιατρική ανάγκη, η συμβατική αντιμετώπιση αναφέρει ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία, εκτός από την προσεκτική παρακολούθηση ή τη χειρουργική επέμβαση.

Οι παραοισοφαγικές διαφραγματοκήλες είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, αλλά αποτελούν μόνο τη μειοψηφία των περιπτώσεων, περίπου στο 5%. Αυτό συμβαίνει όταν μέρος του θόλου του στομάχου έχει φρακάρει πάνω από το διάφραγμα και μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στο στομάχι. Συβήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Ας επικεντρωθούμε στην ολίσθαίνουσες διαφραγματοκήλες, καθώς είναι οι πιο συχνές και δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς.

Γιατί συμβαίνουν ολισθαίνουσες κήλες;

Οι κύριες αιτίες ολισθαίνουσας κήλης είναι

• Διεύρυνση του οισοφαγικού τρήματος
• Αποδυνάμωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα
• Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης

Δύο από τα κύρια διαμερίσματα του σώματος είναι ο θώρακας και η κοιλιά που διαχωρίζονται από το διάφραγμα. Ο θώρακας έχει αρνητική πίεση ενώ η κοιλιά έχει θετική πίεση. Σε λειτουργική κατάσταση, η πίεση στον θώρακα και την κοιλιά εξισορροπούν. Όταν υπάρχει μεγαλύτερη πίεση στην κοιλιά σε σχέση με το θώρακα, μπορεί να δημιουργηθεί η τέλεια συνθήκη για να ολισθήσει το στομάχι προς το θώρακα μέσα από το διάφραγμα.

Ο οισοφάγος κατεβαίνει μέσα από το θώρακα, διέρχεται από το διάφραγμα μέσα από το οισοφαγικό τρήμα και ενώνεται στην κοιλιά με το στομάχι. Το οισοφαγικό τρήμα είναι ο αδύναμος κρίκος – το σημείο για να ωθηθεί το στομάχι προς τα πάνω και να αποδυναμώσει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα προκαλώντας την γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση.

Πώς αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά

Μερικοί από τους παράγοντες που αυξάνουν την κοιλιακή πίεση:

• Η υπερβολική κοιλιακή παχυσαρκία και η αύξηση βάρους
• Η καθιστική εργασία
• Τα πολύ σφιχτά ρούχα γύρω από τη μέση ή το στήθος
• Η χρόνια δυσπεψία που οδηγεί σε αέρια και φούσκωμα (σκεφτείτε ότι τα τρόφιμα δεν χωνεύονται και μένουν να ζυμωθούν μέσα στο πεπτικό σας σύστημα)

Επίδραση της Γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ) στην καθημερινότητα

Αν έχετε παλινδρόμηση, αυτό έχει σίγουρα επηρεάσει τη ζωή σας με διάφορους τρόπους. Ίσως έχετε συμπτώματα όπως:

• Συνεχής καούρα πίσω από το στέρνο που μπορεί να φτάσει μέχρι το λαιμό
• Αίσθημα πρώιμης πλήρωσης κατά τη διάρκεια του γεύματος
• Φούσκωμα ή/και πόνος μετά το γεύμα
• Απώλεια βάρους
• Αίσθημα κόπωσης – αναιμία
• Αναγωγές, οισοφαγίτιδα, εισρόφηση
• Δυσκολία στην κατάποση που προκαλείται από τροφές και ποτά, στα οποία συμπεριλαμβάνεται ο καφές, η σοκολάτα, η μέντα, τα πικάντικα και τα μπαχαρικά, ακόμη και το νερό
• Χρόνιος βήχας ή και άσθμα

Επίσης μπορεί συχνά να αναρωτιέστε: “Έχω αποκλείσει τα πάντα – γαλακτοκομικά προϊόντα, γλουτένη, ζάχαρη και όσα συνήθως με πειράζουν στο στομάχι – τι μπορώ τελικά να φάω;”

Ακόμη μπορεί να κάνετε χρόνια χρήση φαρμακευτικής αγωγής και να σκέφτεστε τις επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία σας που μπορεί να έχει η χρόνια χρήση φαρμάκων.

Πώς αντιμετωπίζει η Σπλαχνική Κινητοποίηση την ΓΟΠ ή μια ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη;

Ανάμεσα στους συνήθεις τρόπους αντιμετώπισης και θεραπείας της Γαστρο-Οισοφαγικής Παλινδρόμησης (ΓΟΠ) βρίσκονται οι διατροφικές αλλαγές, τα συμπληρώματα, τα βότανα και τα φάρμακα. Ωστόσο, συχνά δεν αντιμετωπίζουν τα δομικά προβλήματα που μπορεί να αποτελούν την πρωταρχική αιτία της χρόνιας παλινδρόμησης οξέος.

Η προσωπική μου άποψη είναι ότι κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός, ακόμα κι αν έχει την ίδια διάγνωση με κάποιον άλλο. Και αυτό συνεπάγεται ότι υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης των διαφόρων πτυχών μιας ασθένειας.

Ένας από τους τρόπους στους οποίους βασίζομαι είναι η Σπλαχνική Κινητοποίηση (Visceral Manipulation), μια ήπια χειροπρακτική θεραπεία για την αντιμετώπιση των δομικών περιορισμών των οργάνων, της περιτονίας, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.

H κίνηση είναι σημαντική για την υγεία των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος. Είναι όμως εξίσου σημαντική, αν όχι πιο σημαντική, για τη σωστή λειτουργία των σπλάχνων. Συχνά ξεχνάμε ότι τα σπλάχνα μας κινούνται επειδή βρίσκονται κάτω από το δέρμα μας. Σκεφτείτε όμως ότι κάθε φορά που παίρνουμε μια εισπνοή ή εκπνοή, το διάφραγμα μετακινείται κάτω ή πάνω, σπρώχνοντας τα σπλάχνα σε μία παλινδρομική κίνηση.

Τι περιλαμβάνει η Θεραπεία

Με τη Σπλαχική Κινητοποίηση ο έμπειρος και εξειδικευμένος θεραπευτής θα ψηλαφήσει και θα “ακούσει” με τα χέρια του, τους ιστούς στην κοιλιά. Θα εντοπίσει σημεία που υπάρχει μεγάλη τάση στο στομάχι, στον οισοφάγο ή σε κάποιο άλλο όργανο. Στη συνέχεια θα εφαρμόσει απαλές τεχνικές κινητοποίησης των σπλάχνων με σκοπό:

• Να αποκαταστήσει τη σωστή θέση του στομάχου και του οισοφάγου
• Να βελτιώσει την ισορροπία της πίεσης μεταξύ του θώρακα και της κοιλιάς
• Να βελτιώσει την κυκλοφορία αίματος και λέμφου στα όργανα για βέλτιστη λειτουργία
• Να βελτιστοποιήσει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα

Η θεραπεία είναι πάντα εξατομικευμένη, με βάση τη μοναδική ανατομία του σώματός σας.
Η έρευνα έχει αποδείξει ότι η Σπλαχνική Κινητοποίηση έχει πολύ καλά αποτελέσματα σε περιπτώσεις με ολισθαίνουσες διαφραγματοκήλες και χρόνια γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση.

Έρευνα: https://www.barralinstitute.com/docs/articles/jaoa-osteopathic-manipulative-therapy-patient-with-gastroesophageal-reflux-disease.pdf

Πηγές: https://aronchoi.com/blog/an-alternative-approach-to-treating-gerd-and-hiatal-hernias-with-visceral-manipulation/

https://www.saritzoglou.com/gastrooisophagike-palindromese-diaphragmatokele/

https://www.gastro.com.cy/index.php/diseases-gr/92-gastro-esophageal-reflux-disease-gr

Πώς μπορώ να κλείσω ένα ραντεβού για Σπλαχνική Κινητοποίηση; 

Κλείστε μία συνεδρία με τον Κυριάκο Καραμπατζιάκη, OT, CST, επιστημονικό υπεύθυνο του Upledger & Barral Institute Greece. Η κλινική μας είναι ανοικτή, τηρώντας όλα τα απαραίτητα μέτρα πρόληψης ενάντια στη διασπορά του COVID-19.

Καλέστε μας στο 215.535.6688

Ή κλείστε το ραντεβού σας ηλεκτρονικά εδώ